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南昌第五医院
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角膜炎的病源和症状特点

     角膜炎对眼球造成的危害是十分严重的,轻者影响视力,重者角膜穿孔,视力丧失。因此患角膜炎且一定要诊断准确积极治疗,尽可能使病变停留在角膜浅层。
      角膜位于眼球的最高方,直接与外界接触,很容易受到病原菌侵袭或因外伤而引起炎症。引起角膜炎的常见原因为致病微生物,包括细菌,病毒和霉菌引起的感染,其次为外伤及营养障碍等。
      由细菌引起的角膜炎常常发生在角膜受伤后,如风沙眯眼后角膜被擦伤;不培树枝、手指将角膜划伤;或者是角膜异物拔取术后。由于角膜受损伤,局部组织缺损,防御细菌的能力下降,细菌乘虚而入,角膜受感染而发生角膜炎。
      由绿脓杆菌引起的角膜炎是最严重的一种角膜炎。它发病快,可在1-2天内侵犯整个角膜,使之破溃穿孔,实力严重减退,近年来由于亲水性角膜接触镜,也就是所谓的“隐形眼镜”的普及,角膜受损伤的机会增多,加之绿脓杆菌随处不在(土壤、空气、水中),滴眼液或感放角膜接触镜的镜盒可能被污染,致使这种角膜炎的发生较 有所增加,什得引起家长注意。
      由病毒引起的角膜炎,常常是在学习,工作过度紧张,睡眠不足,身体疲劳,机体抵抗力下降时发生,或者作为呼吸道感染,发热性疾病(如水痘,麻疹)的眼部异发症而存在。
     由霉菌引起的角膜炎常有植物性眼外伤史,如角膜 植物枝叶,如稻谷,毒芒刺伤等擦伤;眼部长期使用抗生素和激素类药物,也可能促进霉菌生长,引起霉菌性角膜炎。
     患了角膜炎后应及时到医院就医,确定所患角膜炎的种类,以便选择适当的药物及治疗方法。
     角膜炎的表现因不同的病因而不同,如细菌性角膜炎的起病较急,症状重;而霉菌性角膜炎的发展缓慢,病程可达数月;病毒性角膜炎的特点是时愈时发。角膜炎共同的表现有哪些呢?起病初期,眼部均可有异物感,或刺病感,眼红,怕光,流泪,患儿表现为不愿睁眼睛,角膜受损伤的部位出现灰白色或是黄白色浸润点,周围的仍膜组织水、混浊,角膜看起来不清亮、透明。
     如果此阶段没得到积极治疗,炎症可继续扩大或向深部发展,角膜组织坏死、脱落,形成黄白色溃疡,角膜局部缺损,凹凸不平。此时眼痛加剧,视力明显减退,随着坏死组织大量脱落,角膜逐渐变薄,最后造成溃疡穿孔,眼内容物流出,视力严重减退。炎症还可向眼内发展,引起眼内炎或全眼球炎,导致失明。


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