什么是鼻息肉?
鼻息肉为一常见疾病,多见于成年人,儿童很少发生。鼻息肉可为单发性或多发性 ; 可发于一侧,亦可两侧均患之,多数患者为多发性及双侧性。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。其临床表现为:
初始鼻内似有擤不出的鼻涕。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸,久之可继发慢性咽炎。鼻塞多为持续性,血管收缩剂滴鼻无明显疗效,喷嚏很少,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也可出现喷嚏、清涕。鼻息肉患者的分泌物多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重,且可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起听力下降。息肉体积大,可引起鼻外形改变。鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,在鼻腔内可见息肉为圆形,表面光滑,质软,灰白色半透明囊性肿物,其蒂根部在中鼻道内或鼻窦腔内。
鼻息肉的形状虽像肿瘤,但并非真性肿瘤。其发生主要与炎症刺激有关,特别是变态反应的炎性刺激,最常见于变态反应性鼻炎和鼻窦炎的患者。在变态反应的刺激下,鼻腔和鼻窦粘膜发生极度充血和水肿,使组织间隙扩张而发生息肉。早期经适当治疗,水肿可消退,鼻息肉亦可完全消失。若治疗不当,粘膜发生极度充血和水肿,鼻腔内可见一个或多个表面光滑、呈灰色或淡红色、半透明的新生物,尤如新鲜荔枝肉状或形成半透明葡萄状物。触诊时觉柔软,可移动。不易出血,病人不感觉疼痛。单独的息肉,多从上颌窦内长出,有长蒂通过窦口坠入后鼻孔或鼻咽腔,成为后鼻孔息肉。鼻息肉好发生在中鼻道及筛窦。
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