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射频消融术

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来源:南昌市第五医院
时间:2016-09-12 10:13:04
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  射频消融术是在C型X光机下准确定位,数字减影下时时监测,导航系统的精确引导下,针对髓核从纤维环破裂处突出压迫周围神经组织的病理,直接将突出部位的髓核变性、凝固;收缩减小体积,解除压迫,达到治疗目的。治疗过程是在C型臂引导下精确定位,全程操作可视,不会伤及周围正常的组织器官及神经,射频温度可控,确保了治疗前后的安全,不感染,不存在热损伤。  

     一、治疗原理:
①射频治疗仪可持续发生高频率射频电流,使穿刺针工作端周围的水分子产生高频振荡而磨擦生热,从而使突出的髓核和纤维环变性,凝固、收缩、减少体积,解除对神经根的压迫。②热凝能毁损进入破裂纤维环内的窦椎神经和伤害性感受器;③热凝可灭活炎痛因子和致痛因子。

 
  二、治疗方法
 
  确定靶点位置、穿刺途径及深度
 
  根据病人的临床体征,仔细阅读CT或MRI片,确定靶点的立体位置,再根据病人间隙大小及突出物的大小确定穿刺途径(后正中、小关节内缘、经椎间孔及安全三角区等入路)。颈椎间盘突出症者穿刺途径为右侧颈前气管鞘和血管鞘之间间隙,最后确定热凝的深度及靶点数。

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  射频消融术技术优势:
 
  (1)见效迅速,疗效高,射频所独具的安全测试系统能测到治疗范围1cm内的神经;独具阻抗显示功能,能分辨出髓核纤维环、钙化点,骨质和血管。能准确计算出要去掉的体积,不伤及正常组织,靶点直接定位突出部位,精确消融突出物,解除神经根压迫或刺激,快速缓解疼痛症状,重塑纤维环,一步到位治疗腰椎间盘突出症、脊髓型颈椎病。
 
  (2)创伤小,术中几乎不出血,局部皮肤只有1mm针孔疤痕,不影响美观,恢复快,术后2-3天即可下底活动出院。
 
  (3)绿色疗法,年龄适应范围广
 
  (4)整个治疗不用化学药品,治疗更绿色化、更人性化。对高龄患者更安全。
 
  三、适应症:
 
  1、颈腰椎病、椎间盘突出症以及脊神经后支痛
 
  2、软组织疼痛:各类软组织疼痛,网球肘,跟腱痛、腱鞘炎等关节疾病
 
  3、强直性脊柱炎、脊柱侧弯等脊柱疾病
 
  4、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等各种风湿病
 
  5、腰腿痛,腰腿痛患者是临床上较为常见的病人,这些病人的症状大部分是由于椎间盘突出引起的,发病原因主要在于腰椎间盘的退行性变化、外伤和劳损等,致使作为椎间盘主要支架的纤维环变得薄弱、甚至破裂,纤维环薄弱或破裂多位于椎间盘后方或侧后方,腰椎间盘向后方的椎管内突出,或破裂脱出,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、单侧或双侧下肢麻木、疼痛等临床症状。
 
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  在众多的治疗方法中射频靶点热凝是治疗颈、腰椎间盘突出症中一种既能治疗突出部位,又不损伤正常椎间盘组织的最安全、最高效、痛苦最小、并发症最少、操作最简单、费用最低、且应用最广泛的全新的治疗方法,是微创治疗椎间盘突出症打破传统椎间盘整个治疗的术式中的一次质的飞跃。
 
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